34岁男人酒后“命悬胰腺”

liukang20244周前观众吃瓜822

  本报讯 “患者血氧饱和度继续下降,呼吸机参数已调至肺保护性通气的极限……”深夜,省人民医院急诊ICU病房里,监护仪尖利的警报声突然响起,打破了夜的安静,赤色数字闪闪扎眼,那是患者生命已迫近逝世边际的风险信号。

经典的34岁男子酒后“命悬胰腺”的图片

  本年2月,34岁的严先生因喝酒和暴饮暴食,突发中上腹继续性肿痛,还伴有厌恶、吐逆症状,家人紧迫将他送到省人民医院急诊科。经确诊,严先生为急性重症胰腺炎,病况危殆,生命危在旦夕。

  急诊科敏捷发动多学科会诊,注册绿色急救通道,严先生被敏捷送往手术室。肝胆胰外科手术团队根据他的病况及查看成果,当即施行“坏死性胰腺炎清创引流术+开腹后腹腔脓肿引流术+脾切除术”。术后,严先生心率过快,血氧饱和度和血压处于低位,呼吸短促,还继发“炎症海啸”(全身炎症反响归纳征),只能被紧迫转入急诊ICU监护医治。

  医疗专家评价发现,严先生存在兼并脓毒血症、感染性休克、失血性休克、多脏器功用衰竭、重度ARDS、急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、急性重症胰腺炎、胰腺决裂出血、肺部感染、腹腔感染以及凝血功用障碍等多种疾病。“现阶段医治作用不抱负,患者随时或许呼吸心跳骤停。”当家族得知病危告诉时,犹如遭受平地风波,再次恳请医师全力抢救。

生动的34岁男子酒后“命悬胰腺”的图片

  跟着时间推移,严先生的血氧继续下降,病况仍未见明显好转。呼吸机参数不断上调,氧合却仍旧难以保持,氧合指数仅在70左右,到达重度急性呼吸困顿归纳征(ARDS)确诊规范。一起,他的血压也开端下降,血管活性药物用量不断上调。严峻的低氧血症,时间要挟着严先生的生命。传统医治计划难以失效,此刻,ECMO(体外膜肺氧合)的介入或许能为抢救争夺一线生机。

  征得家族赞同后,急诊ICU团队通过床旁重症超声和归纳病况评价,发动VV-ECMO(静脉-静脉体外氧合)联合血液净化医治的“双剑合璧”计划。急诊科负责人何平介绍:“ECMO通过深静脉把暗赤色的缺氧血液引出体外,经人工膜肺完结氧合,再由血泵将鲜红的富氧血液输回体内,替代‘瘫痪’的肺脏作业,改进接近失控的右心功用,在体外搭建起第二条生命通道,让病变肺脏进入‘休眠修正期’。”不过,仅靠ECMO争夺时间还不行,还得活跃操控严峻的“炎症海啸”。

  为此,急诊ICU团队拟定个体化杂合血液净化形式,包含CVVHD、血浆置换术及血液灌流术等。血液净化设备宛如精细筛子,继续过滤铲除血液中的炎性介质和有毒物质,有用遏止“炎症海啸”延伸,精准冲击“炎症因子”。

迷人的34岁男子酒后“命悬胰腺”的图像

  根据医治计划,急诊ICU团队当即行动,由急诊医护人员组成ECMO团队,清晨敏捷集结,备血、插管、上机,趁热打铁,快速让ECMO成功工作。他们分秒必争,与死神赛跑,为患者赢得了名贵的黄金时间。

  通过24小时触目惊心的救治,患者管路中的血液逐步由暗黑转为鲜红,生命体征趋于平稳,暂时闯过了最困难的一关。随后,血管活性药物逐步下调,意味着患者已脱离风险期。

  在ECMO医治期间,医护团队亲近重视患者各项目标改变,及时调整医治计划。一周后,严先生病况逐步好转,成功撤消ECMO,撤机3天后转入一般病房。

  记者 钟起的

告发/反应

相关文章

突发!印巴戎行交火

据法新社25日报导,巴控克什米尔区域的一名政府官员告知法新社,巴基斯坦和印度戎行在克什米尔实践控制线邻近交火。该官员称,一夜之间,利帕山沟发生了两边岗哨间的交火,没有向布衣开战,现在日子陌生如常。校园...

希腊沉浮

图片来历@视觉我国文 | 砺石商业谈论,作者 | 王剑 在网络上一向有人质疑古希腊是“伪史”,理由是许多古希腊文明为何忽然在千年之后的文艺复兴时期才得以宏扬,之前却毫无记载?至于那么多关于古希腊文明的...

“不跳是狗”!2男人打赌跳河1人溺亡,伙伴拍下全过程,要担责吗?

本文转自【大河报】;近来,一段两男人相互激将下河游水的视频在网上传达,这段4分34秒的视频完好记录了两男人从逞强下河到其间一人消失在水中的全过程。两名打赌下河游水男人(网络视频截图) 视频中两人相互打...

《漂泊地球3》开机,沈腾参加

4月15日,电影《漂泊地球3》宣告开机。其官方微博称,现在离上映还有662天。此前,《漂泊地球3(上)》已定于2027年2月6日上映。吴京和刘德华仍然是《漂泊地球3》最重要的主演,但《漂泊地球3》中现...

出口没了?提示:北京东六环“入地”后,部分路段通行方法有变

“新注册的东六环地路途况很好,科技感十足,但我发现原先的一些高速公路出入口没有了,一路开过来都是地道,这是怎么回事?”4月20日清晨,全长约16.3公里的北京东六环改造路段注册试运营,南起京哈高速立交...

俄媒爆料:基辅政权“收到了最大程度加重严重的指令”,乌军方案冲击俄控核设施!

据参考音讯征引俄新社8月16日报导,俄罗斯操控的哈尔科夫州军民行政机构内务局的官方声明说,乌克兰戎行方案突击库尔斯克和扎波罗热的核设备——坐落库尔恰托夫和埃涅尔戈达尔的核电站。这份发布在“电报”交际途...

友情链接: